Lahjamunasoluhoito/PAS 10/15: Letrozol + Dexametason + Ovitrelle + Progynova + Lugesteron
- ensimmäinen ja viimeinen PAS, vihonviimeinen hoitokierto
3.-7.10. Letrozol 2,5 mg 2 x vrk (kp 2-6)
9.10. Kp 8, ultra -> johtofolli jo 17mm, toinen 15mm. Kohdun limakalvo vasta 6mm.
9.-11.10. Ovitrelle-minipistokset (260 IU) iltaisin.
10.10. -> Progynova 2 mg 2x/vrk, Dexametason 0,75 mg / vrk
12.10. Ovitrelle 3900 IU -pistos ovulaation aikaansaamiseksi
15.10. -> Lugesteron 400 mg 2 x /vrk
17.-25.10. Ovitrelle-minipistokset (260 IU) joka toinen ilta
19.10. PAS, blastokysti sulatettiin ja siirrettiin kohtuun. Lääkitykset jatkuu raskaustestiin saakka.
30.10. HCG-mittaus verestä pp 10, tulos 77. Raskaus siis oli alkanut, hormoni viiterajan sisällä, mutta alapäässä.
3.11. HCG-mittauksen uusinta, tulos 8. Eli alkio oli taas kiinnittynyt, mutta ei pysynyt kauaa mukana, varhainen keskenmeno. Tukilääkkeiden lopetus.
---------------------------------------------------------------------------
Hoitotauko ennen lahjamunasoluhoidon PASsia. Tauolla käyttöön Letrozol 2,5 mg 2 x vrk kiertopäivinä 2-6. Ovulaatiotestit, luomuyrittämistä.
----------------------------------------------------------------------------
Lahjamunasoluhoito 1/15: Progynova + Dexametason + Lugesteron + Gonapeptyl
- viimeinen yritys lapsensaamiseksi, yksityisellä klinikalla. Lääkityksen aloitus joulukuussa 2014, suunniteltu siirto tammikuussa vuoden 2015 puolella. Lahjamunasolujonossa 8 kk.
11.12.2014-> Progynova 2 mg 3x/vrk
20.12.2014 Ultra, jossa todettiin, että kaikki on tällä hetkellä niin kuin pitääkin. Kohdun limakalvo paksuuntuu ja munasarja on levossa.
23.12.2014-> Dexametason 0,75 mg / vrk
12.1.2015 Luovuttajan punktio ja solujen hedelmöitys. Minulla Lugesteronin aloitus 200mg 3x/vrk
13.1.2015 Soitto klinikalta -> viidestä munasolusta kolme hedelmöittynyttä
14.1.2015 Soitto klinikalta -> kaikki jakautuneet: kaksi 4-soluista ja yksi 6-soluinen. Viljelyä jatketaan kaikille
15.1.2015 Soitto klinikalta -> kaikki kolme nyt 8-soluisia ja viljelyä jatketaan blastokystivaiheeseen.
17.1.2015 Yksi blastokysti luokkaa 3BB siirrettiin kohtuun. Toinen meni pakkaseen. Kolmas oli hyytynyt.
18.1.2015 Gonapeptyl-piikki kiinnittymistä tukemaan. Progynova, Dexametason ja Lugesteron jatkuvat edelleen.
28.1.2015 Raskaustesti negatiivinen (ClearBlue digitaalinen)
29.1.2015 Toinen negatiivinen (digi)
Alkuraskauden keskenmeno
30.1. 2015 Klinikan kehotuksesta veritestiin otattamaan hCG-hormoni. Perjantai, joten tulos vasta viikonlopun jälkeen,
2.2.2015 Testin tulos: hCG-arvo ollut perjantaina 31. Jostain syystä ei vaan näkynyt positiivisena tuloksena testeissä.
6.2.2015 hCG-arvon tulos edellisenä päivänä otettuna 85. Aamuyöllä kovat kivut ja "materiaalia" ulos kohdusta. Varhainen keskenmeno siis varmistumassa. HCG vielä uusitaan reilun viikon päästä.
13.2.2015 hCG edellisenä päivänä 40. Laskussa siis, mutta hitaasti. Vielä viikon päästä kontrolli. Vuoto jatkuu.
20.2.2015 hCG edellisenä päivänä taas noussut, nyt 61. Vuoto loppunut. Aika ultraan seuraavalle viikolle.
24.2.2015 Ultrassa näkyi istukkakudosta kohdussa. Suositus lääkkeelliseen tyhjennykseen.
27.2.2015 Aika gynen polille, lääkkeellisen tyhjennyksen aloitus (Mifogyne-tabletti suun kautta). Kotiin 4 kpl Cytotec-tabletteja.
1.3.2015 Cytotecit, kohduntyhjennys.
23.3.2015 hCG-kontrolli
24.3.2015 Aika gynen polille. Kontrolliultra munasarjassa havaittujen rakkuloiden/kystien vuoksi. Samalla nähdään kohdun tilanne. Kohtu tyhjä, hCG alle 1. Munasarjan rakkuloista kolme hävinnyt, yksi jäljellä. Lääkärin arvion mukaan ovulaation jälkitila. Ei endoepäilyä munasarjassa. Tilanne siis normaali.
----------------------------------------------------------------------------
21.10.2014 Endomeriosis ovarii l. sin. Laparoskopiassa vasemman munasarjan poisto, endometrioosi.
6.10.2014 Haastattelu kirurgian ja naistentautien osastolla sekä lääkärin vastaanotto.
9.9.2014 Lääkärin vastaanotto naistentautien polilla. Antigeeni CA 12-5 koholla, todennäköinen endometriooma tai kaksi vasemmassa munasarjassa. Laparoskopiajonoon munasarjanpoistoa varten.
1.7.2014 Käynti yksityisellä gynekologilla ylimääräisten vuotojen ja kipujen takia. Ultrassa selvisi, että endometrioomaksi epäilty kysta on kasvanut vasemmassa munasarjassa. Lähete 2 kk päähän naistentautien polille, jossa uusi seuranta ja operaation harkinta.
----------------------------------------------------------------------------
17.6.2014 Lahjasoluhoitoon liittyvä psykologinen neuvonta. Keskustelua psykoterapeutin kanssa tulevasta hoidosta, parisuhteesta, vanhemmuudesta ja jaksamisesta. Keskustelusta lähtee lausunto Dextraan.
3.4.2014 Ensikäynti Lapsettomuusklinikka Dextrassa. Lääkärin kanssa keskustelua lahjamunasoluhoidosta sekä kertausta jo tehdystä. Kohdun ja munasarjojen ultra.
- vas. munasarjassa tod.näk. endometriooma, joka vaatii kontrolliultran syksyllä
- kohtu normaali, ei mitään vikaa
- päätös lahjamunasolujonoon liittymisestä
- seuraavaksi etsittävä psykologi, jolla kokemusta lahjasoluneuvonnasta
----------------------------------------------------------------------------
31.5.2013 Keskusteluaika polin lääkärille. Hoidot julkisella päättyvät tähän.
4. ICSI 4/13: Primolut Nor + Menopur + Prednisolon + Disperin + Orgalutran + Pregnyl
- viimeinen yritys, mitä julkinen puoli meille tarjoaa
- diagnoosina papereissa: multiple causes. Minulla on todettu siis hiipuvat munasarjat jo AMH-testin perusteella, ja edellisen yrityksen yhteydessä lääkäri totesi näkevänsä jo munasarjojeni rakenteestakin, että kapasiteettini tuottaa munasoluja alkaa olla vähissä.
25.3. Munasarjojen tsekkausultra polilla. Jos tilanne ok, aloitetaan hoito seuraavaan kiertoon (Primolutilla ajoitettu vuoto)
4. - 13.4. Primolut Nor
17.4. UÄ polilla
19.4.- 20.4. Menopur 350 IU
21.4.- 26.4. Menopur 300 IU
21.4. -> Prednisolon + Disperin
23.4.-26.4. Orgalutran
23.4. 1. folliultra -> vasemmalla ehkä 1 folli tulossa, oikealla kaksi
26.4. 2.folliultra -> oikealla 15, 16 ja 19 mm follikkelit, vasen puoli hyytynyt
27.4. Pregnyl
29.4. Punktio -> useampi munarakkula (vas. pari ja oik. neljä?) näkyvissä, mutta punktio vaikea oikean munasarjan sijainnin vuoksi. Lisäksi suoli edessä. Tulos: 0 munasolua. Lisäksi 2 eri antibioottilääkityksiä tulehdusvaaan vuoksi, jos neula on osunut suoleen. Ei siis siirtoa edessä. Keskusteluaika varattava polille toukokuun lopulle.
----------------------------------------------------------------------------
3. ICSI 2-3/13: Primolut Nor + Menopur + Orgalutran + Prednisolon + Disperin + Pregnyl +
8.-16.2. Primolut Nor
20.2. UÄ polilla ("0-ultra")
21.-23.2. Menopur 325 IU
24.2. -1.3. Menopur 300 IU
26.2. - 1.3. Orgalutran
26.2. 1. folliultra -> 3 follia näkyvissä, kahden koon mukaan jatketaan. Päätetään aloittaa Prednisolon (kortisoni) + Disperin -yhdistelmä, joka jatkuu toistaiseksi.
1.3. 2. folliultra -> molemmilla puolilla kaksi rakkulaa
2.3. Pregnyl
4.3. Punktio -> 3 munasolua
5.3. Soitto polilta -> 1 hedelmöittynyt
7.3.
11.12.12 Suunnitteluaika polille 3.ICSIä varten
------------------------------------------------------------------------
24.8.12 Sactosalpinx l. sin, laparoskopia + kromopertubaatio. Tulehtunut ja tukkeutunut vasen munanjohdin poistettiin vatsaontelontähystyksen yhteydessä, samalla varmistettiin oikean kunto ja aukiolo. Vasemmasta munasarjasta poistettu "patti", joka tutkitaan (luultavasti keltarauhanen).
6.8.12 Sairaanhoitajan soitto sairaalasta, laparoskopia tehdään 24.8. Sitä ennen vielä käynti labrassa, sairaanhoitajan haastattelussa sekä leikkaavan lääkärin tutkittavana kaksi päivää ennen toimenpidettä.
14.5.12 Tarkistuskäynti polilla ja paikka 4kk:n laparoskopiajonoon. Sactosalpinx (sakkaa ja nestettä) vasemmassa munatorvessa, joten se poistetaan. Samalla tarkistetaan oikean aukiolo. 3. ICSI joskus sitten
-------------------------------------------------------------------------
2. ICSI / uusi yritys 4/12 : Puregon + Menopur + Orgalutran + Ovitrelle + Lugesteron
- edellisessä yrityksessä munasarjoilla ei siis vastetta, uusi yritys ja toiveena saada edes muutama munarakkula, jotta tällä kertaa päästäisiin punktion kautta siirtoon
6.3. Hoidon suunnittelu polilla lääkärin kanssa
28.3. - 30.3. Puregon 300 IU
31.3. - 7.4. Menopur 300 IU / 250 IU / 225 IU
1.4. - 7.4. Orgalutran-jarrupiikki
2.4. 1. UÄ: vasemmalla ei mitään, oikealla 1 kpl 18 mm (eli liian iso, varoitus, että voi kehittyä kystaksi), 2 kpl 13-14 mm, 1 kpl 9-10 mm. Samalla selvisi, että AMH-taso matala, joka selittää lääkkeiden huonon hoitovasteen.
5.4. 2. UÄ: oikealla 2,5 cm kysta, lisäksi 3 follia (17mm, 15mm ja 13 mm), vasemmalla 1 folli 13mm. Vasemmassa munanjohtimessa havaittu nestekertymää.
8.4. Ovitrelle-irroituspiikki
10.4. Punktio: 5 munasolua, joista 4 kypsiä
11.4. Soitto polilta: kaikki 4 kypsää munasolua hedelmöittyneet
12.4. Alkionsiirto: 3 kpl jakautunut normaalisti. Tuoresiirto: 1 kpl 4-soluinen 1. luokan TOP-alkio.
Pakkaseen: yhteiseen olkeen 1 kpl 4-soluinen 1. luokan TOP-alkio ja 1 kpl 6-soluinen 2. luokan alkio. Lugesteron-progesteroni tueksi, 3 kapselia aamuin illoin, kunnes tiedetään lopputulos.
16.4. Soitto polilta: yllättävän laitevian vuoksi molemmat pakastukseen aiotut alkiot menetettiin jäädytysvaiheessa. Eli ei toiveita PASsiin pääsystä taaskaan.
25.4. Raskaustesti negatiivinen
----------------------------------------------------------------------------
2. ICSI / keskeytetty 2/12 : Synarela + Puregon + Pregnyl
- tässä vaiheessa epäilyä myös minun munasarjojeni toiminnasta. Kokeillaan isompaa annosta Puregonia, jos vaste olisi parempi. Jos ei, munasarjat eivät pysty enää tuottamaan enempää munasoluja. Synarelalla pyritään estämään ennenaikaista ovulaatiota, johon minulla on vahva taipumus.
- hoitokortissa tällä kertaa päädiagnoosina unexplained, vaikka syitä onkin tiedossa
- hoito keskeytetty 10.2. toisen folliultran päätteeksi, hoidolla niin huono vaste, ettei punktioon kannattanut edes lähteä. Ultrassa näkyi vasemmalla 21mm puhjennut follikkeli, oikealla puolella 14mm + 11mm + 10mm follikkelit, limakalvo hyvä 10mm.
Synarela 8.1. - 31.1., annos puolitettuna 1.2. alkaen.
0-UÄ 25.1.
Puregon 1.2. -> (250 IU / 200 IU)
1. UÄ 6.2.
2. UÄ 10.2.
----------------------------------------------------------------------------
1. ICSI 10/11: Procren + Puregon + Pregnyl + Lugesteron
Procren 5.9.
0-UÄ 26.9.
Puregon 28.9. - 8.10. (150 IU / 225 IU)
1. UÄ 3.10.
2. UÄ 6.10.
Pregnyl 9.10.
Punktio 11.10., 6 munarakkulaa, 3 munasolua
- kolmesta vain yksi munasolu hedelmöittyi normaalisti, muut kaksi olivat monitumaisia, eli menivät roskiin
Siirto 13.10.
Lugesteron 13.10. ->
Testipäivä 27.10.
Tulos: negatiivinen, ei alkioita pakkasessa
--------------------------------------------------------------------
4/11: 3. IUI + OI:
Femar + Menopur + Pregnyl + Lugesteron -> nega
3/11: 2. IUI: Pregnyl + Lugesteron -> nega
2/11: 1. IUI luomukiertoon: -> nega
1/11: Ensikäynti lapsettomuuspoliklinikalla, ultrassa kaikki ok
- hormonikokeet ok
- munatorvien aukiolotutkimuksessa vasen puoli ok, oikeasta ei ihan täyttä varmuutta
- miehen spermanäyte huono
Diagnoosi myöhemmin samana vuonna: male factor only
9/09: ehkäisy pois
